何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.定期随访观察
对于直径小于6毫米且无明显恶性风险的结节,通常建议定期影像学复查。复查时间间隔根据现有指南可能为3-12个月不等,以监测结节是否增大或发生形态变化。
2.药物治疗
若肺结节与炎症、感染相关,例如由细菌、真菌或寄生虫引起,可以使用抗生素、抗真菌药物或驱虫药进行针对性治疗。药物治疗后需复查确认结节是否缩小或消失。
3.外科手术切除
对于恶性可能性较大的肺结节,特别是直径超过8毫米、边界不规则或者伴有其他癌变迹象的结节,可考虑手术切除。手术方式包括胸腔镜辅助下的肺叶切除或部分肺组织切除,以明确病理诊断并进行治疗。
4.经皮穿刺活检
当影像学检查难以明确结节性质时,可以通过经皮肺穿刺活检获取组织样本,进一步确诊结节的良恶性。如确认为早期肺癌,还可结合具体情况考虑靶向药物治疗或免疫治疗。
5.放射治疗和化疗
如果肺结节确诊为恶性且无法手术,或者术后存在复发风险,可以选择放射治疗或化疗作为辅助治疗手段。这类治疗方法常用于局部晚期或转移性肺癌患者。
6.综合治疗
对于某些复杂病例,可能需要多学科团队协作,综合运用手术、药物治疗及放疗等多种手段,以取得最佳效果。
应密切配合医生进行个体化评估和治疗方案制定,避免因疏忽导致病情进展,尤其是在结节性质尚未明确时。