何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.良恶性评估:
良性结节:通常包括炎症、肉芽肿或其他非癌性病变。常见于有感染史、吸烟史或已知良性疾病的人群。
恶性结节:体积较大、形状不规则或边缘不清晰的结节可能提示恶性,需要进一步评估。
2.患者背景:
年龄和吸烟史:年龄较大且有吸烟史者,结节恶性的可能性较高。
个人及家族史:有肺癌或其他癌症史者,需高度关注。
3.影像学特点:
密度:高密度(钙化)通常为良性,低密度或混杂密度可能需要警惕。
增强CT:增强扫描后无显著增强的结节,多为良性;显著增强的结节则需警惕。
4.随访建议:
定期复查:对于低风险患者,可选择每3-6个月进行一次CT扫描以监测结节变化。
PET-CT:可用于进一步评估结节活性,有助于区分良恶性。
5.必要时的介入措施:
若怀疑为恶性或有明显生长趋势,医生可能会建议通过活检获取组织学诊断。
手术切除:仅在确诊为恶性或有极高恶性风险时考虑。
通常情况下,1厘米的肺结节需要结合影像特征、患者背景和风险因素进行综合评估,而不是立即决定手术治疗。定期监测和与专业医师沟通非常重要,以确保采取适当的管理策略。