张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.明确原因:
输尿管支架可能会刺激膀胱壁,导致膀胱逼尿肌异常收缩,从而引起尿失禁或尿频、尿急的症状。
支架位置不当或支架长度过长,也可能导致尿液流出受控能力下降。
如果伴随感染,还可能出现尿痛、血尿等症状。
2.药物治疗:
服用抗胆碱能药物(如托特罗定)可以有效缓解支架对膀胱的刺激,改善尿急和失禁的症状。
若存在感染,可根据病原菌的体外药敏试验结果使用抗生素,常见的包括喹诺酮类或头孢类药物。
3.调整支架:
如果怀疑是支架位置问题,需通过影像学检查(如X线或CT)评估支架是否恰当放置。必要时可重新调整或更换支架。
4.生活方式调整:
避免摄入刺激性饮品,例如咖啡、茶和酒精,以减少对膀胱的额外刺激。
保持充足的水分摄入,稀释尿液,有助于减轻膀胱不适感。
5.手术干预:
如果经过上述措施仍无改善,并且尿失禁严重影响日常生活,可考虑移除支架或采取其他替代性的引流方法。但这种情况需在医生的指导下进行全面评估后决定。
长期尿液无法控制可能增加泌尿系统感染风险,因此应尽早评估并处理。