前列腺炎在核磁共振中的表现

2025-04-02
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:前列腺炎在核磁共振成像中具有多种典型表现,这些特征有助于医生进行诊断和鉴别。MRI是一种高分辨率的影像技术,可清楚显示前列腺组织及周边结构的病变。

1.急性前列腺炎的MRI表现:急性前列腺炎多表现为前列腺体积增大,信号增强。

在T2加权成像中,受累区域呈低或混杂信号强度,可能伴随水肿、脓肿形成等改变。

动态增强扫描时,受炎症影响的前列腺组织可能出现广泛而不规则的对比剂强化。

弥散加权成像中局部扩散受到限制,表现为高信号。

2.慢性前列腺炎的MRI表现:慢性前列腺炎的影像学特征通常较轻微,变化范围更广。

T2加权成像中,多数患者可见前列腺边界模糊,信号相较正常组织略低。

可能出现纤维化区域,表现为前列腺内散在的点状低信号。

动态增强扫描时,对比剂强化程度不均匀,时间-信号曲线可能显示延迟强化。

3.与前列腺癌的鉴别:前列腺炎与前列腺癌在影像上的某些特征可能存在相似之处,但仍有关键区别。

前列腺炎往往呈弥漫性分布,涉及整个腺体,而癌症通常表现为局灶性异常信号。

前列腺炎的信号强化模式可以是多样性的,而癌症在动态增强扫描中常表现为快速强化和快速清洗的特点。

结合患者临床症状和实验室检查(如前列腺特异抗原水平),能进一步提高诊断准确性。

MRI作为一种敏感的影像工具,可以协助区分前列腺炎、前列腺癌以及其他前列腺病变类型,有助于制定合理的治疗方案。

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