张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.急性前列腺炎的MRI表现:急性前列腺炎多表现为前列腺体积增大,信号增强。
在T2加权成像中,受累区域呈低或混杂信号强度,可能伴随水肿、脓肿形成等改变。
动态增强扫描时,受炎症影响的前列腺组织可能出现广泛而不规则的对比剂强化。
弥散加权成像中局部扩散受到限制,表现为高信号。
2.慢性前列腺炎的MRI表现:慢性前列腺炎的影像学特征通常较轻微,变化范围更广。
T2加权成像中,多数患者可见前列腺边界模糊,信号相较正常组织略低。
可能出现纤维化区域,表现为前列腺内散在的点状低信号。
动态增强扫描时,对比剂强化程度不均匀,时间-信号曲线可能显示延迟强化。
3.与前列腺癌的鉴别:前列腺炎与前列腺癌在影像上的某些特征可能存在相似之处,但仍有关键区别。
前列腺炎往往呈弥漫性分布,涉及整个腺体,而癌症通常表现为局灶性异常信号。
前列腺炎的信号强化模式可以是多样性的,而癌症在动态增强扫描中常表现为快速强化和快速清洗的特点。
结合患者临床症状和实验室检查(如前列腺特异抗原水平),能进一步提高诊断准确性。
MRI作为一种敏感的影像工具,可以协助区分前列腺炎、前列腺癌以及其他前列腺病变类型,有助于制定合理的治疗方案。