张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.结石大小:通常,直径超过5毫米的结石较难自行排出体外。当结石尺寸较大时,容易在输尿管某个狭窄处卡住,阻碍尿液的正常流动,并引发疼痛。
2.输尿管狭窄部位:输尿管有几个天然的狭窄区,如肾盂输尿管连接处、跨越髂血管处,以及进入膀胱壁的地方。这些部位容易导致结石滞留。
3.结石形状与表面特征:如果结石具有棱角或粗糙的表面,则更容易刮伤输尿管内壁,引发炎症和痉挛,增加疼痛感。
4.输尿管平滑肌痉挛:结石刺激输尿管壁可导致平滑肌的反射性痉挛,使得输尿管更加收缩,从而加剧疼痛并阻碍结石下行。
5.局部炎症和水肿:结石摩擦或长时间停留可能导致局部组织的炎症或水肿,进一步缩小输尿管通道,加重排出困难。
若出现持续性疼痛或其他症状,应及时就医,通过影像学检查如CT扫描确定结石位置与大小。在医生指导下,可考虑药物松弛输尿管、体外冲击波碎石术或手术取石等治疗方式以缓解症状和解决问题。注意到合适的水分摄入及饮食调节可能对预防结石形成有所帮助。