张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.炎症反应持续存在:前列腺炎是一种慢性病,尤其是慢性前列腺炎,其炎症可能长期不完全消除。炎性渗出物刺激前列腺周围组织,使局部处于敏感状态,从而引起尿频、尿急等异常排尿表现。
2.前列腺充血和水肿:炎症后期导致的局部充血和水肿会压迫尿道或刺激膀胱三角区,从而诱发尿频和尿急。这种机械性压迫作用,即使在炎症减轻后仍需一段时间才能恢复正常。
3.神经反射异常:前列腺受到炎症影响后,可通过神经反射路径改变膀胱逼尿肌的敏感性。膀胱对少量尿液的感知能力增强,患者会频繁产生尿意,但每次尿液量较少。
4.心理因素的参与:长期患病可能导致焦虑、紧张等精神因素,这些心理变化进一步加重症状。例如,过度关注自己的排尿情况可使症状恶化,这被称为“心理性放大效应”。
5.治疗不足或用药依从性差:部分患者未能按医嘱规范治疗或中途自行停药,导致炎症反复。抗生素、α受体阻滞剂等治疗措施需要一定疗程才会见效,随意更改治疗方案可能延长病程。
6.其他合并病变:如膀胱过度活动症、尿路感染、尿道狭窄等疾病也可能共存,增加症状的复杂性。如果未能及时发现和处理这些合并病变,症状可能长期难以缓解。
前列腺炎引发的尿频尿急通常需要综合治疗,包括药物干预、生活方式调整和心理支持等多方面配合。早期就医并坚持治疗,有助于改善症状,减少复发风险。