张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.肾结石大小是决定是否能排出的关键因素。通常直径小于5毫米的结石,大约80%的情况下可以自然通过尿液排出;直径在5-10毫米之间的结石,有大约50%的几率能够排出;而直径超过10毫米的结石则很难自行排除,往往需要医疗干预。
2.结石所在的位置也会影响其排出难度。如果结石位于肾盂或输尿管上段,由于这些部位的通道较窄,排出的几率较低;而如果结石已经进入输尿管下段或接近膀胱,随着尿液的流动,其排出成功的可能性较高。
3.身体状况对于结石排出也有一定影响。例如,如果输尿管存在狭窄情况,即使结石较小也可能卡住,影响排出。另外,尿量不足或频繁脱水也会减缓结石的移动速度,从而延长排石时间。
4.药物和辅助治疗可能加速排石过程。某些药物(如α受体阻滞剂)可以帮助放松输尿管平滑肌,从而促进结石排出。增加饮水量以保证每日的尿量达到2000毫升以上,也有助于结石的冲刷和排出。
肾结石虽有可能通过小便排出,但应根据具体情况选择合适的治疗方式,并注意避免因结石卡住引发相关并发症,如尿路梗阻或感染等问题。