张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.术前准备:患者需要进行一系列检查,包括血液化验、B超或CT扫描,以确定结石的大小、位置和数量。术前通常要求禁食6-8小时,以减少麻醉期间的风险。
2.麻醉与定位:手术一般采用全身麻醉以确保患者没有痛苦。患者在手术台上取膀胱截石位,这有助于更好地进入输尿管。
3.使用器械:通过尿道插入一根细长的内窥镜(输尿管软镜),该设备能够到达输尿管下段的位置。在内窥镜的帮助下,医生可以直接观察到结石。
4.结石处理:找到结石后,使用激光等能量源将结石粉碎成更小的颗粒,以便自然排出体外。在某些情况下,也可能用特殊工具将较大的结石取出。
5.放置支架:为确保输尿管通畅和防止术后肿胀导致的梗阻,常会放置输尿管支架管,通常支架在术后数天或数周内移除。
6.术后监测:手术结束后,患者被转移至恢复室进行监测。医护人员会密切观察生命体征及尿液情况,以确保无出血、感染等并发症。
经过上述步骤,输尿管下段的结石通常能得到有效处理。术后需要保持适当的水分摄入以促进结石残余物排出,并定期复查以预防复发。