如何对前列腺疾病进行治疗

2025-01-16
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:前列腺疾病的治疗需要根据具体病种、病情轻重以及患者的身体状况选择适当的方式,常见的方法包括药物治疗、微创手术和生活方式调整等。

1.药物治疗:

针对良性前列腺增生,常用α-受体阻滞剂(如特拉唑嗪)以缓解尿道平滑肌张力,改善排尿困难。5α-还原酶抑制剂(如非那雄胺)可帮助缩小前列腺体积,但通常需长期服用。

慢性前列腺炎或慢性骨盆疼痛综合征可能需要抗生素、非甾体抗炎药以及植物提取物制剂辅助缓解症状。

前列腺癌早期可使用内分泌治疗(如促黄体生成激素释放激素类似物)控制激素水平,降低肿瘤增长速度,还可结合化疗或靶向治疗。

2.微创治疗和手术:

良性前列腺增生严重影响排尿时,可考虑经尿道前列腺切除术,这是一种常见的微创手术。其他方法包括激光汽化术或针刺消融术,适用于不同大小的增生组织。

对于高危前列腺癌患者,根治性前列腺切除术是常用治疗方式,联合放射治疗或辅助化疗也可控制病情进展。

前列腺脓肿等感染性疾病可能需要引流治疗,结合抗菌药物清除感染源。

3.生活方式调整:

避免久坐和长期憋尿,适度进行骨盆底肌群锻炼,有助于缓解充血,提高局部血液循环。

限制酒精、辛辣食品摄入,戒烟,减少对前列腺的刺激。

多饮水可以稀释尿液,但避免临睡前过量饮水以减少夜尿发生。

治疗期间应定期复诊,通过影像学检查或实验室指标(如前列腺特异性抗原)动态观察病情变化,必要时调整治疗方案。

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