张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.药物治疗:
针对良性前列腺增生,常用α-受体阻滞剂(如特拉唑嗪)以缓解尿道平滑肌张力,改善排尿困难。5α-还原酶抑制剂(如非那雄胺)可帮助缩小前列腺体积,但通常需长期服用。
慢性前列腺炎或慢性骨盆疼痛综合征可能需要抗生素、非甾体抗炎药以及植物提取物制剂辅助缓解症状。
前列腺癌早期可使用内分泌治疗(如促黄体生成激素释放激素类似物)控制激素水平,降低肿瘤增长速度,还可结合化疗或靶向治疗。
2.微创治疗和手术:
良性前列腺增生严重影响排尿时,可考虑经尿道前列腺切除术,这是一种常见的微创手术。其他方法包括激光汽化术或针刺消融术,适用于不同大小的增生组织。
对于高危前列腺癌患者,根治性前列腺切除术是常用治疗方式,联合放射治疗或辅助化疗也可控制病情进展。
前列腺脓肿等感染性疾病可能需要引流治疗,结合抗菌药物清除感染源。
3.生活方式调整:
避免久坐和长期憋尿,适度进行骨盆底肌群锻炼,有助于缓解充血,提高局部血液循环。
限制酒精、辛辣食品摄入,戒烟,减少对前列腺的刺激。
多饮水可以稀释尿液,但避免临睡前过量饮水以减少夜尿发生。
治疗期间应定期复诊,通过影像学检查或实验室指标(如前列腺特异性抗原)动态观察病情变化,必要时调整治疗方案。