张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.机械损伤:尿液结石在泌尿系统内移动时,可能磨擦或刺伤输尿管、膀胱和尿道黏膜。轻微的损伤即可导致尿液中红细胞渗漏,从而表现为隐血。研究显示,约30%~50%的泌尿系结石患者出现隐血。
2.伴随炎症:结石还可能诱发局部炎症反应,炎症导致血管脆性增加或直接破裂,同样会引起隐血。炎症也可能加重泌尿道黏膜损伤,使症状持续存在。
3.局部微循环障碍:较大的结石可能压迫周围组织,导致局部血流不畅,进一步加剧尿路黏膜的缺氧和损伤,也可能成为隐血的原因。
4.合并感染的可能性:尿液结石容易诱发泌尿道感染,而部分感染病例可能伴发隐血。这种合并症状需要进一步通过尿液分析和细菌培养确诊。
5.不同位置的影响:隐血症状的严重程度与结石的位置有关。例如,肾结石发生隐血的比例较高,而膀胱结石可能因反复牵拉膀胱壁而加重症状。
长期隐血可能提示泌尿系统存在慢性病理状态,需要及时就医检查,包括影像学评估(如B超、CT)和实验室检测(如尿常规)。