输尿管结石尺寸微微疼痛是否需要手术

病情分析：输尿管结石是否需要手术取决于结石的大小、位置、症状严重程度以及患者的整体健康状况。如果结石尺寸较小且症状轻微，通常可以通过保守治疗自行排出，无需手术。

1.输尿管结石的大小是决定治疗方式的重要指标：

结石直径小于5毫米时，大约80%的结石能够通过饮水增加尿量及药物辅助等非手术方法自行排出。

结石直径在5-10毫米之间，自行排出的几率会降低至50%左右，可以尝试药物治疗并密切观察。

对于直径超过10毫米的结石，自行排出的可能性较低，多数情况下需要介入治疗或手术。

2.症状的严重程度影响治疗选择：

如果只有轻微疼痛且没有出现明显感染、梗阻或肾功能受损，通常建议以非手术治疗为主。

若出现剧烈疼痛、持续呕吐、高热等全身症状提示急性梗阻或感染，则可能需要紧急干预，包括手术或者放置引流装置。

3.保守治疗的方法：

多饮水，每天摄入2-3升液体，促进结石排出。

在医生指导下服用解痉止痛药物和促进结石排出的药物，比如α受体阻滞剂。

定期检查结石的位置和大小，通常通过B超或CT监测效果。

4.手术治疗的指征：

当结石无法自行排出或引起反复感染、严重梗阻、血尿甚至肾功能下降时，需要考虑手术干预。

常见的手术方式包括体外冲击波碎石、输尿管镜下碎石取石或微创经皮肾镜手术。

对症状轻微的小结石，通过合适的保守治疗通常能够取得良好的效果，但应定期随访并警惕症状加重的可能。