张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.位置
输尿管是连接肾脏和膀胱的管道,可分为上段、中段和下段。其中,下段位于靠近膀胱的位置。结石卡在这个部位可能引起局部梗阻,从而导致尿液流通受阻。
2.大小
结石的尺寸为0.3厘米×0.2厘米,即长约3毫米,宽约2毫米。这属于较小的结石,通常小于5毫米的结石有一定几率通过自然排出,但具体情况需结合患者年龄、性别及是否伴随症状来判断。
3.成因
输尿管结石多由肾结石脱落后进入输尿管形成。常见诱发因素包括长期饮水不足、高盐高蛋白饮食、代谢性疾病(如高尿酸血症)等。
4.症状表现
小结石可能无明显症状,但当结石移动或引起梗阻时,可能造成剧烈腰腹部疼痛、血尿、尿频尿急甚至恶心呕吐。如果完全堵塞,还可能引发感染或肾积水。
5.治疗方式
对于0.3厘米×0.2厘米的小结石,观察与等待是常见方案之一,建议增加每日饮水量至2-3升,有助于促进自然排出。若排不出且症状加重,可考虑药物治疗如α-受体阻滞剂辅助排石,或者微创手术如输尿管镜碎石术。
6.预防措施
多喝水是最重要的预防方法,日均尿量应维持在2000毫升以上。避免过量摄入高草酸、高钙、高嘌呤的食物,定期复查尿常规及肾功能也非常重要。
如果结石未及时处理,可能会带来严重并发症,如肾功能损伤或尿路感染,应根据医生建议积极应对。