烧伤患者如何补充胶体

2025-06-22
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:烧伤患者常常需要补充胶体,以帮助维持血容量和组织灌注。补充胶体的过程通常包括给予晶体液体、合成胶体以及血制品等。

1.初期治疗:在烧伤急性期,通常会使用平衡盐溶液,如乳酸林格氏液,这是因为此类溶液能快速有效地恢复血容量。早期使用晶体液体扩容是为了应对由于毛细血管通透性增加而导致的血浆外渗。

2.胶体液体:在初期晶体液体补充后,可能会选择合成胶体液体如羟乙基淀粉或明胶制剂。这些液体可以更加持久地维持血容量,因为其分子较大,不易通过毛细血管壁漏出。

3.白蛋白:当患者血浆蛋白水平显著降低时,可以通过静脉输注人血白蛋白来补充天然胶体。这有助于维持血浆胶体渗透压,从而减少水肿和进一步的血浆外渗。

4.血制品:严重烧伤患者可能会需要输注血液制品,包括红细胞、血浆和血小板,以补充因烧伤导致的血液损失及提供必要的凝血因子。

制定具体的补液方案需考虑烧伤程度、面积以及患者的整体健康状态,密切监测尿量、心率和血压等参数,以适时调整补液策略。保持足够的血容量和氧供水平,对促进烧伤创面愈合及降低并发症风险至关重要。

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