文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.评估结石特征和引发症状:通常需要进行影像学检查(如超声、CT等)来确定结石的大小、位置和数量。如果结石较小且无症状,可能采取观察等待策略。
2.控制血糖水平:糖尿病患者需继续管理好血糖,因为高血糖可增加感染风险并影响伤口愈合,尤其是在手术干预后。常规监测血糖水平并调整药物或胰岛素剂量。
3.药物治疗:
对于肾结石和尿结石,可使用解痉药物和止痛药物来缓解症状。如结石成分为尿酸,可考虑服用碱化尿液的药物。
胆囊结石若无症状,通常不需药物治疗。但有症状时,可采用消炎利胆药物。
4.非侵入性治疗方法:
体外冲击波碎石术:适用于某些肾结石和上尿路结石,利用冲击波将结石击碎,使其自然排出。
胆囊结石的非手术疗法仅限于不适合手术的特殊病例。
5.手术干预:
如果结石较大或引起严重症状,可能需要手术。对肾结石和尿结石,手术选择包括经皮肾镜取石术或输尿管镜下碎石术。
胆囊结石有明显症状者,可能需接受腹腔镜胆囊切除术。
全方位的治疗方案需要多学科团队的协作,特别是涉及复杂病情如糖尿病的患者。在制定治疗计划时,需严格遵循医生的建议,确保全面评估各种潜在风险。