唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
心衰的临床表现主要包括以下几点:
1.呼吸困难:尤其是在活动后或平卧时更加明显,夜间阵发性呼吸困难常见。
2.乏力和疲倦:心脏输出量减少导致身体供氧不足,患者容易感到疲劳。
3.水肿:尤其是下肢水肿,严重时可出现全身浮肿,体重快速增加。
4.心悸:心跳加快或不规则,可能会伴随头晕、眩晕。
5.咳嗽和喘息:肺部淤积引起咳嗽,有时有粉红色泡沫样痰。
心衰的治疗方式包括以下几个方面:
1.药物治疗:
利尿剂:帮助排除多余的体液,减轻水肿和肺部淤积。
血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂:降低血压,减轻心脏负担。
β-受体阻滞剂:改善心脏功能和生存率。
醛固酮拮抗剂:进一步减少流体潴留。
洋地黄类药物:增强心肌收缩力。
2.器械治疗:
植入型心律转复除颤器:预防致命性心律失常。
心脏再同步化治疗:协调心室收缩,提高心脏效率。
3.外科手术:
心室辅助装置:作为心脏移植前过渡或长期治疗手段。
心脏移植:适用于终末期心衰且其他治疗无效者。
4.生活方式调整:
限盐饮食和控制液体摄入。
定期监测体重,以发现潜在的水潴留。
避免重体力劳动和应激。
心衰是一种复杂的疾病,需要综合管理。通过规范用药、合理选择器械治疗和手术干预,加以健康的生活方式调整,可以有效改善患者的生活质量和预后。