心衰的临床表现和治疗方式是什么

2025-07-08
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:心衰,即心力衰竭,是一种由于心脏功能受损导致血液无法有效泵送到全身的重要器官和组织的综合征。其临床表现和治疗方式如下。

心衰的临床表现主要包括以下几点:

1.呼吸困难:尤其是在活动后或平卧时更加明显,夜间阵发性呼吸困难常见。

2.乏力和疲倦:心脏输出量减少导致身体供氧不足,患者容易感到疲劳。

3.水肿:尤其是下肢水肿,严重时可出现全身浮肿,体重快速增加。

4.心悸:心跳加快或不规则,可能会伴随头晕、眩晕。

5.咳嗽和喘息:肺部淤积引起咳嗽,有时有粉红色泡沫样痰。

心衰的治疗方式包括以下几个方面:

1.药物治疗:

利尿剂:帮助排除多余的体液,减轻水肿和肺部淤积。

血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂:降低血压,减轻心脏负担。

β-受体阻滞剂:改善心脏功能和生存率。

醛固酮拮抗剂:进一步减少流体潴留。

洋地黄类药物:增强心肌收缩力。

2.器械治疗:

植入型心律转复除颤器:预防致命性心律失常。

心脏再同步化治疗:协调心室收缩,提高心脏效率。

3.外科手术:

心室辅助装置:作为心脏移植前过渡或长期治疗手段。

心脏移植:适用于终末期心衰且其他治疗无效者。

4.生活方式调整:

限盐饮食和控制液体摄入。

定期监测体重,以发现潜在的水潴留。

避免重体力劳动和应激。

心衰是一种复杂的疾病,需要综合管理。通过规范用药、合理选择器械治疗和手术干预,加以健康的生活方式调整,可以有效改善患者的生活质量和预后。

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