早期低分化腺癌可否进行ESD治疗

2025-06-23
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:早期低分化腺癌一般不适合进行内镜下黏膜剥离术治疗。原因在于,低分化腺癌有较高的淋巴结转移风险以及侵袭性,通常需要更为积极的外科干预。

1.低分化腺癌相对高分化腺癌而言,细胞异型性更明显,组织结构混乱,恶性程度更高。这种情况下,使用ESD很难保证完全切除病灶,并可能遗留部分癌组织在体内。

2.根据相关研究数据,低分化腺癌的局部浸润和淋巴结转移风险更高。对于早期癌症,若存在淋巴结转移,单纯的ESD治疗无法清除癌细胞,可能导致癌症复发或进展。

3.日本胃癌学会等指南建议,只有当肿瘤具有特定的低风险特征时,才考虑进行ESD。而低分化腺癌往往不具备这些低风险特征,包括浅表浸润、无血管浸润等。

4.在患者个体化诊疗中,需通过影像学检查及病理评估对癌症的侵袭深度和淋巴结转移情况进行评估,以决定最适合的治疗方案。

在面临早期低分化腺癌时,通常更推荐手术治疗而非ESD,以确保彻底切除癌变组织并降低复发风险。治疗方案应根据具体病情和全身状况由专业医生团队评估确定。

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