刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.全面评估病情
首先应完善相关检查以明确肿瘤的分期和扩散情况,包括但不限于:
结肠镜检查:明确肿瘤位置及周围情况。
病理学检测:确定癌症类型及分化程度。
CT、MRI或PET-CT:判断肿瘤是否侵袭到周围组织,以及有无远处转移(如肝脏、肺部)。
血液检测:评估基础健康状态和检测肿瘤标志物,如癌胚抗原水平。
2.制定治疗方案
治疗策略根据患者的分期、身体状况及其他相关因素决定,通常包括以下几方面:
外科手术:对于局限在直肠内的可切除病灶,根治性切除是首选治疗方法,包括低位前切除术或腹会阴联合切除术,同时清扫区域淋巴结。
放疗:术前放疗能够缩小肿瘤体积,提高手术切除率;术后放疗则适用于局部晚期或存在高复发风险的患者。
化疗:特别是针对无法完全切除或出现转移的病例,系统化疗能够延缓疾病进展,常用药物包括氟尿嘧啶、奥沙利铂等。
靶向治疗:部分患者可选择针对特定基因突变的靶向药物,如贝伐珠单抗,用于抑制血管生成并控制肿瘤生长。
3.综合管理与随访
术后或化疗期间需要密切监测病情,包括定期复查影像学和癌症标志物水平。
控制并发症,例如肠梗阻或营养不良,对提高生活质量至关重要。
心理疏导和康复训练也能帮助患者更好地适应疾病和治疗。
直肠黏液腺癌恶性程度较高,应尽早接受规范化治疗,延误可能导致肿瘤进一步扩散,影响治疗效果和生存预期。