胃癌术后监测血液关注哪些指标

2025-03-26
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:胃癌术后监测血液需要关注的指标包括肿瘤标志物、常规血液检查和生化指标。这些指标有助于评估术后恢复情况、检测复发风险以及监控治疗效果。

1.肿瘤标志物

癌胚抗原:CEA是胃癌患者常用的监测指标,若术后持续升高或重新出现升高趋势,可能提示肿瘤残留或复发。

糖链抗原19-9(CA19-9):CA19-9主要用于检测胃癌是否存在远处转移或复发,其变化趋势具有一定参考价值。

糖链抗原72-4(CA72-4):CA72-4对胃癌具有较高特异性,可帮助判断术后复发风险。

2.常规血液检查

白细胞计数:手术或化疗后可能导致白细胞减少,需监测以评估机体免疫功能和感染风险。

血红蛋白:胃癌术后部分患者会因消化道吸收障碍引起贫血,需通过监测血红蛋白水平及时干预。

血小板计数:血小板异常可能与骨髓抑制、肿瘤相关凝血功能改变有关。

3.生化指标

肝功能指标:如谷丙转氨酶和谷草转氨酶,胃癌可能通过血液转移至肝脏,需密切监测其相关功能状态。

肾功能指标:如血肌酐和尿素氮,尤其在化疗期间,应注意药物对肾脏的潜在损伤。

电解质水平:术后可能因营养摄入不足、电解质流失等导致紊乱,需检查钾、钠、钙等指标。

术后长期随访中,这些指标的动态观察尤为重要,任何异常都应结合影像学检查和临床表现进一步评估病情发展。

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