刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.术后胃肠动力障碍
手术可能对肠道神经和肌肉功能造成一定影响,导致胃肠动力减弱。数据显示,约有20%-30%的患者在术后初期会出现排气、排便延迟及腹胀问题,这种情况通常会随着时间逐渐改善。
2.饮食结构不合理
术后初期,肠道尚未完全修复,如果过早摄入高纤维、高脂肪或产气较多的食物(如豆类、奶制品),容易引起腹胀和不适。研究表明,术后患者的肠道更适合清淡、容易消化的饮食,如低残渣软质食物。
3.吻合口狭窄或梗阻
如果手术部位存在瘢痕增生或吻合口狭窄,可能导致食物通过受阻,引起进食后腹胀。统计发现,吻合口狭窄的发生率可达5%-15%,此情况下需通过内镜检查明确诊断,并决定是否需要扩张治疗。
4.肠粘连
术后肠粘连是常见并发症之一,其发生率约为50%。粘连可能改变肠道正常的解剖结构,导致部分梗阻,从而引起腹胀或疼痛。
5.感染或慢性炎症
局部感染或者潜在的慢性肠炎可能刺激肠壁,引起不适感。血液检查和影像学检查可以帮助进一步评估有无炎症存在。
6.其他因素
包括术后心理压力、药物副作用(如使用止痛药导致的便秘)等,也可能加重症状。
若症状持续或明显加重,应及时就医,通过详细问诊、体格检查以及必要的辅助检查(如CT扫描、肠镜)明确病因,以便采取针对性治疗措施。