吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
1.原因分析:
原发性多汗症的确切原因尚未明确,但普遍认为与交感神经系统的功能亢进有关。交感神经负责调节汗腺分泌,当其对体温的正常调控发生异常时,会导致局部汗腺过度活跃,即使寒冷环境也无法完全抑制。
这种情况通常由遗传因素引起,据统计约30%至50%的患者有家族史。
2.症状特点:
患者的多汗症状一般集中于一个或几个特定区域,例如腋窝,表现为出汗量显著超过正常生理需要。
多汗通常呈季节性加重,夏季较严重,而冬季环境冷却后依然可能出现局部多汗。
除了对日常活动造成困扰,还可能因长期潮湿引发皮肤感染或异味问题。
3.鉴别诊断:
如果全身多汗或伴随其他症状,例如疲劳、心悸或体重减轻,应考虑排查继发性多汗症,这可能与甲状腺功能亢进、糖尿病、心理因素等相关。
单纯局部汗量过大且无其他伴随症状,多为原发性多汗症。
4.治疗方法:
非手术治疗包括局部使用含铝盐的抗汗剂,通过物理阻塞汗腺出口以减少汗液分泌。
微创治疗如肉毒毒素注射,其作用机制是暂时阻断汗腺周围的神经信号传递,可有效控制局部出汗,效果持续数月。
手术如胸交感神经切断术适用于严重病例,通过切断相应神经分支从根本上抑制多汗,但可能伴有代偿性出汗等副作用。
若症状已影响到生活质量,应及时咨询专业医生,明确诊断并获得针对性治疗。