耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.呼吸支持:由于呼吸困难是脑干出血的直接后果,首先需要提供足够的氧气供给。这通常通过机械通气或插管来实现,以保持患者的呼吸道通畅和氧合状态。
2.控制颅内压:脑干出血会增加颅内压,从而影响正常的生理功能。药物如甘露醇或高渗盐水可以帮助降低颅内压。同时,也可能需要使用镇静剂来减少大脑代谢需求。
3.血压管理:严格控制血压对于防止进一步出血至关重要。使用降压药物如拉贝洛尔或尼卡地平以维持适当的血压水平。
4.外科干预:在某些情况下,如果出血量大或形成血肿,可能需要进行手术清除血肿,以减轻对脑干的压迫。由于脑干位置特殊,手术风险较高,应谨慎评估。
5.康复治疗:在急性期过后,康复治疗是至关重要的一环。包括物理治疗、语言治疗等,有助于恢复神经功能,提高日常生活活动能力。
及时就医和积极配合治疗,能够显著提高存活率和生活质量。在康复阶段,定期随访和持续的康复训练有助于更好地恢复功能。