罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.诊断与病因查找:急性弛缓性瘫痪的原因包括感染、免疫介导的疾病、中毒等。常见的病因如格林-巴利综合征、脊髓灰质炎病毒感染、重症肌无力等。实验室检查、影像学检查、电生理研究及脑脊液分析可帮助明确病因。
2.支持疗法:维持基本生命体征稳定非常重要。对于呼吸肌受累的患者,可能需要机械通气支持。监测心率、血压及氧合情况,并根据需要进行调整。
3.针对性治疗:
对于格林-巴利综合征,可采用静脉注射免疫球蛋白或血浆交换疗法。这两种方法可以减少免疫系统的异常攻击。
在脊髓灰质炎病例中,主要依赖支持治疗和预防并发症,尚无特效抗病毒药物。
重症肌无力的急性发作可通过免疫抑制剂、皮质类固醇,以及在必要时使用静脉注射免疫球蛋白或血浆置换来管理。
4.康复与长期管理:康复治疗对于恢复肢体功能十分重要,包括物理治疗和职业治疗,以促进神经肌肉功能的恢复。还需关注心理健康支持和营养管理。
及时就医和专业管理对急性弛缓性瘫痪的治疗至关重要。确定病因并实施个体化治疗策略,有助于改善患者的生活质量和长期预后。
