腰椎间盘突出开窗手术存在哪些风险

2025-03-04
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:腰椎间盘突出开窗手术是一种常见的缓解神经根压迫症状的治疗方法,但它也存在一定的风险。

1.感染风险:手术引入皮肤切口,有发生感染的可能。在脊柱手术中,感染率通常低于1%,但一旦发生,可能需要进一步的抗生素治疗甚至再次手术。

2.出血和血肿:手术过程中或术后可能会出现出血问题。虽然大多数情况出血量较少,但在某些情况下可能形成血肿,导致神经结构受压,需要进一步处理。

3.神经损伤:由于手术区域接近脊髓和神经根,存在损伤神经的风险。这种情况可能导致感觉异常、肌肉无力,或更严重的神经功能丧失。这种风险在开窗手术中很小,大约在1%左右。

4.植物神经损伤:手术可能影响植物神经系统,导致尿潴留或肠道功能改变。这类并发症多为暂时性,通常在术后几天内改善。

5.脊柱不稳定:在部分患者中,手术可能导致脊柱节段的不稳定,这可能需要进一步手术来固定脊柱。

6.疼痛持续或复发:虽然手术可以缓解许多患者的症状,但仍有一部分人可能继续感到疼痛或症状复发。大约5%到10%的患者可能出现这种情况。

腰椎间盘突出开窗手术尽管有上述风险,但对于合适的患者,它能够有效减轻疼痛和改善生活质量。术前与医生充分沟通,了解自身状况以及术后恢复要求,可以帮助最大程度地降低风险。

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