王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.术前准备:确保所有器械消毒完毕,特别是电刀、拉钩、止血钳等常用器械需要在手术开始前排列有序,便于迅速取用。
2.切口与显露:
选择适当尺寸的手术刀片进行皮肤切开。
使用自持拉钩或助手配合手动拉钩暴露手术视野,以便清晰地显露手术区域。
3.离断血管:
准备好止血钳、结扎丝线或专用吻合器,用于夹闭并切断供应肿瘤的血管。
电凝设备用于小血管的凝固止血。
4.肿瘤切除:
针对直肠周围组织的分离需使用解剖剪刀、镊子和吸引器,以尽可能完整地切除病变组织。
在切除过程中,外科吻合器对于肠段切割及缝合起到关键作用,需提前准备多种规格以适应不同情况。
5.重建消化道通路:
确保吻合器功能正常,并根据实际需要选择手动或机械吻合技术。
术后检查吻合部位的密封性可通过生理盐水测试完成。
6.缝合关闭:
使用可吸收缝线对内部组织层逐层缝合。
外部皮肤缝合则可使用非吸收缝线,以确保伤口的稳固愈合。
在整个手术过程中,高效的器械管理和团队协作至关重要。注意术中严格无菌操作,防止感染发生。