侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.多虑平的作用机制:该药通过影响脑内神经递质(如去甲肾上腺素和5-羟色胺)的再吸收,从而改善情绪和缓解焦虑。但由于其可能引起明显的副作用,因此通常更倾向于使用副作用较小的药物,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。
2.常见适应症:多虑平主要用于中重度抑郁症的治疗,特别是在患者伴有睡眠障碍或严重情绪低落时。在某些慢性焦虑状态下,例如存在合并焦虑的抑郁症,也可能被考虑使用。
3.不良反应:常见不良反应包括口干、便秘、体重增加、头晕、嗜睡及心血管系统变化(如心率加快)。长期使用需定期监测心电图等指标,以避免心脏毒性发生。
4.使用注意事项:多虑平可能与其他药物产生相互作用,尤其是中枢神经系统抑制剂。同时,它不适用于急性精神病发作的患者、严重心脏病患者以及近期使用单胺氧化酶抑制剂的人群。
5.治疗选择:对于焦虑症,一般首选心理治疗(如认知行为治疗)或一线抗焦虑药物(如苯二氮卓类药物或选择性5-羟色胺再摄取抑制剂),多虑平一般作为特殊情况下的备选。
在考虑是否使用多虑平治疗焦虑症时,应综合患者的病史、症状特点及其他因素进行个体化决策。