第四代安眠药有哪些

2025-03-19
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侯正华副主任医师

东南大学附属中大医院 心理精神科

病情分析:第四代安眠药的代表是以褪黑素受体激动剂和某些新型双功能药物为核心的药物类别,包括雷美尔通、tasimelteon等。这类药物通过调节生物节律起到促进睡眠的作用,是近年来研究和应用的新方向。

1.第四代安眠药主要涉及非苯二氮卓类药物,与传统通过GABAa受体发挥镇静催眠作用的药物不同,这些药物靶向褪黑素受体。褪黑素受体激动剂,如雷美尔通,选择性作用于MT1和MT2受体,帮助调节昼夜节律,特别适用于因时差或生物钟紊乱引起的失眠问题。

2.另一种常见的第四代药物是tasimelteon,在欧洲和美国已获批用于治疗“非24小时睡眠-觉醒障碍”,特别针对盲人患者。与雷美尔通的作用机制类似,它更专注于改善因昼夜节律紊乱导致的睡眠障碍。

3.新型双功能药物(如奥瑞克塞抗体类药物)也是第四代安眠药的重要方向。这一类药物通过阻断食欲素受体,有助于减少大脑中促使清醒的信号,进而达到促进睡眠的效果。

与传统安眠药相比,第四代安眠药的成瘾性相对较低,对认知和记忆功能的影响较小,但可能需要更长时间才能显现效果。这类药物在使用前需经过医生评估,以确保适合患者个体的睡眠问题类型。

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