双相情感障碍混合发作严重吗

2025-03-19
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侯正华副主任医师

东南大学附属中大医院 心理精神科

病情分析:双相情感障碍的混合发作是一种较为复杂且严重的临床状态,需要高度关注和及时治疗。

1.双相情感障碍的混合发作是指同时存在躁狂或轻躁狂症状与抑郁症状,这些症状可能同一时间出现,也可能在短时间内快速交替。这种状态往往使患者处于极度的情绪波动中,增加了生活功能受损的风险。

2.混合发作的严重性体现在多个方面:

自杀风险:由于躁狂和抑郁的症状并存,患者可能同时表现出高能量水平和消极情绪,这会显著增加自残或自杀的风险。研究显示,混合发作患者的自杀风险显著高于单纯的抑郁或躁狂发作患者。

情绪不稳定:混合发作可导致情绪剧烈波动,如愤怒、易激惹、绝望等,常难以控制。这种不稳定性对患者的人际关系、工作和日常生活造成严重影响。

难治性:混合发作对于传统的药物治疗(如抗抑郁药或心境稳定剂)可能反应较差,有时需要更加个体化的治疗方案。

3.引发混合发作的因素包括遗传背景、神经生物学机制以及环境压力等。不当使用某些药物(例如单用抗抑郁药而未配合心境稳定剂)可能诱发或加重混合发作。

4.常见症状包括以下几点:

能量过高但伴有深度悲伤或绝望感;

思维加速但内容多为负面或危机感;

睡眠需求减少却又疲惫不堪;

产生冲动性行为和攻击性倾向,同时体验无助感。

混合发作需要专业干预,包括心理疏导和药物治疗。有必要尽早就医,由精神科医生进行评估和制定系统化治疗方案。

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