侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.孕妇及哺乳期女性
阿普唑仑可能通过胎盘屏障或者乳汁传递给胎儿或婴儿,可能导致胎儿畸形、新生儿抑郁症状或婴儿呼吸困难。孕妇和哺乳期女性一般禁用。
2.严重呼吸系统疾病患者
阿普唑仑可抑制中枢神经系统,降低呼吸驱动。如果存在慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸暂停综合征或其他与呼吸相关的严重病症,使用该药物可能会导致呼吸功能进一步恶化。
3.重度肝功能不全者
阿普唑仑在体内经肝脏代谢。重度肝功能不全者可能无法有效代谢药物,导致其浓度升高,引发毒性作用。
4.急性酒精中毒者
酒精本身具有中枢抑制作用,阿普唑仑与过量酒精联用可能显著加强镇静作用,增加昏迷和呼吸抑制风险。
5.已知对苯二氮卓类药物过敏者
个别患者可能对苯二氮卓类药物存在过敏史,这类人群必须严格避免接触此类药物,以防发生严重过敏反应,如皮疹、喉头水肿甚至过敏性休克。
6.精神疾病伴有抑郁倾向者
阿普唑仑虽可缓解焦虑,但对于有明显抑郁表现的人来说,其镇静作用可能加重抑郁情绪,甚至诱发自杀倾向。
7.药物依赖或成瘾史患者
苯二氮卓类药物长期使用可能导致依赖性,对于既往有药物滥用或成瘾史的患者,应避免开具阿普唑仑。
8.正在服用其他中枢神经抑制剂者
阿普唑仑与其他具有中枢抑制作用的药物(如麻醉剂、抗组胺药等)联合使用时,可能增强镇静效应,带来额外危险。
服用阿普唑仑前应充分评估个体健康状况,必要时咨询专业医疗人员调整治疗方案,以确保安全用药。