侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.生物钟调节
人体的生物钟按照昼夜节律运行，夜间的睡眠分为多个周期，每个周期大约90分钟。凌晨3到5点期间，正处于一个睡眠周期结束的时间段，此时身体容易从深度睡眠进入较浅的睡眠状态，稍有干扰即可能导致醒来。
2.心理与情绪因素
压力、焦虑和抑郁可能是影响睡眠的主要心理原因。研究显示，压力会导致体内皮质醇水平升高，尤其在凌晨阶段显著增加，从而破坏睡眠。同时，负面情绪可能使大脑在夜间持续活跃，导致多次觉醒。
3.血糖波动
晚间如果进食过少或进食高糖食物，会引起血糖波动。低血糖时，身体会释放肾上腺素以调节血糖，这种激素的作用可能导致凌晨的清醒。
4.尿意或生理需求
夜间饮水过多、膀胱容量减少或泌尿系统问题（如前列腺增生）可能造成凌晨醒来。如果伴随尿频、尿急等症状，则建议进一步检查是否存在泌尿系统疾病。
5.疾病因素
常见疾病如胃食管反流病、哮喘、甲状腺功能亢进可能导致夜间不适感。心肺疾病如心衰、睡眠呼吸暂停综合征，也可能在此时间段加重并诱发觉醒。
6.外部环境干扰
夜间温度降低、环境噪音、光线刺激或床铺不适等均可能打断睡眠。特别是凌晨气温最低，可导致寒冷感使人清醒。
7.中医观点
中医认为凌晨3到5点属于“肺经当令”时间段，肺主气息，如果此时反复醒来，可能与肺功能不足或情绪抑郁相关。
规律作息、避免饱腹入睡和过量饮酒，以及营造舒适的睡眠环境有助于改善这一现象。如长期困扰，应及时就医排查潜在疾病。