管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.现场急救:立即脱离致伤源,切勿撕扯粘附在皮肤上的衣物,可用清洁布料覆盖伤面以防止污染。若有条件,用流动的凉水冲洗烧伤部位至少10-20分钟,有助于降低局部温度,减轻疼痛和组织损伤。
2.液体复苏:对于大面积烧伤患者,特别是成人体表面积烧伤超过20%或儿童超过15%的情况,应及时进行液体复苏。这通常采取输注乳酸林格氏液等方法,以维持血容量和尿量,避免休克。
3.呼吸道管理:如出现吸入性损伤或呼吸困难,需迅速保持呼吸道通畅,必要时进行气管插管和机械通气。氧疗可用于改善低氧血症。
4.疼痛控制:应用镇痛药物如吗啡,可以有效地缓解疼痛,应适当选择剂量以避免抑制呼吸。
5.防治感染:烧伤创面极易感染,因此要注意无菌操作。可以使用抗生素预防性感染,同时定期更换敷料。
6.其他支持治疗:根据具体情况,可能需要补充营养、调节电解质平衡及给予抗休克治疗等。
早期科学规范的处理对改善预后至关重要,需要多学科合作进行综合救治。