徐炳国主任医师
南京市第一医院 中医针灸科
1.小三阳的概念
小三阳是指乙型肝炎表面抗原、核心抗体和E抗体呈阳性状态。这种情况说明个体可能感染了乙型肝炎病毒,但并不代表病毒的复制活跃程度。需要进一步检测病毒DNA水平和肝功能指标来明确病情。
2.转氨酶升高的意义
正常情况下,丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶的数值较低。当转氨酶升高时,可能提示肝细胞受到损伤。
如果转氨酶轻微升高(如上限的1-2倍),可能是暂时性炎症或外界因素导致。
中度或重度升高则可能反映肝炎活动加重,需要警惕慢性肝炎的发展、肝硬化风险等。
3.护肝片的作用
护肝片主要由中药成分制成,其作用包括促进肝细胞修复、减轻肝脏炎症或改善肝功能。但这些药物多为辅助性治疗,不能直接抑制乙肝病毒,也不能完全逆转已经发生的肝脏损害。
4.系统评估与治疗建议
需要检查乙肝病毒DNA:若病毒载量高,可能需考虑抗病毒治疗,以减少病毒对肝脏的持续损害。
排除其他诱因:如酒精、药物性损伤或脂肪肝等,这些均可能引起转氨酶升高。
持续监测:对于轻度异常者,可通过定期复查了解病程进展,每3-6个月监测一次肝功能和病毒指标。
必要时进一步检查:如肝脏B超、弹性成像或肝穿刺活检,以明确是否存在肝纤维化或肝硬化。
小三阳患者转氨酶升高可能提示肝脏处于受损状态,仅依靠护肝片可能不足以解决问题,需要根据病情采取个性化治疗方案,并在专业医生指导下定期随访与监控。