如何填写屈光度检查报告

2025-05-03
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

史煜副主任医师

南京鼓楼医院 眼科

病情分析:在填写屈光度检查报告时,首先需要确保记录的准确性和完整性。屈光度检查主要用于评估眼睛的屈光状态,以确定是否存在近视、远视或散光等问题。以下是填写屈光度检查报告的关键步骤:

1.患者基本信息

记录包括姓名、年龄、性别和检查日期等基本信息。这些信息有助于识别和跟踪患者的眼健康状况。

2.裸眼视力

在没有矫正的情况下测量患者的视力,通常以小数形式记录,例如0.8或1.0,表示患者在特定距离能清晰看到的最小物体大小。

3.验光结果

包括球镜度数、柱镜度数和轴位。

球镜度数:表示近视或远视的程度,用“+”表示远视,“-”表示近视。

柱镜度数:表示散光的程度,同样用“+”或“-”表示。

轴位:表示散光的方向,范围为0到180度。

4.矫正视力

记录在使用矫正镜片后的最佳视力,这同样以小数形式表示。

5.其他检查结果

如果进行了其他相关眼科检查,例如眼压测试、角膜曲率等,也应详细记录这些结果。

6.医生建议

基于上述检查结果,提供针对性的建议,如配镜、进一步检查或治疗计划。

在撰写屈光度检查报告时,务必保持数据的准确性,并确保所有信息清晰易懂,为后续的诊断和治疗提供可靠依据。

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