史煜副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
1.患者基本信息
记录包括姓名、年龄、性别和检查日期等基本信息。这些信息有助于识别和跟踪患者的眼健康状况。
2.裸眼视力
在没有矫正的情况下测量患者的视力,通常以小数形式记录,例如0.8或1.0,表示患者在特定距离能清晰看到的最小物体大小。
3.验光结果
包括球镜度数、柱镜度数和轴位。
球镜度数:表示近视或远视的程度,用“+”表示远视,“-”表示近视。
柱镜度数:表示散光的程度,同样用“+”或“-”表示。
轴位:表示散光的方向,范围为0到180度。
4.矫正视力
记录在使用矫正镜片后的最佳视力,这同样以小数形式表示。
5.其他检查结果
如果进行了其他相关眼科检查,例如眼压测试、角膜曲率等,也应详细记录这些结果。
6.医生建议
基于上述检查结果,提供针对性的建议,如配镜、进一步检查或治疗计划。
在撰写屈光度检查报告时,务必保持数据的准确性,并确保所有信息清晰易懂,为后续的诊断和治疗提供可靠依据。