麦粒肿存在数十年后硬块是否有必要切除

病情分析：麦粒肿通常是眼睑的一种急性炎症，常在数天至数周内愈合。但如果炎症消退后形成硬结，且持续存在多年，这可能已经转变为霰粒肿。对于是否需要切除，以下几点可以帮助决策：

1.症状表现：如果硬块没有疼痛、红肿等不适症状，往往属于良性状态，可以选择密切观察。但若出现不适或影响视力，则可能需要进一步处理。

2.体积变化：小而稳定的硬块一般无需干预，但若硬块逐渐增大，可能需要切除以排除其他病变。

3.位置与功能影响：若硬块的位置导致眼睑畸形或影响眼睛正常功能，手术切除可能是必要的。

4.个人因素：对于一些职业，比如模特或演员，外观上的考虑可能也会影响是否进行手术。

5.医疗建议：复发性或长期存在的硬块，应咨询眼科医生评估，以决定是否需要通过局部麻醉下的小手术切除。

长期存在的麦粒肿转变为霰粒肿后，如果没有引起任何不适和并发症，可以选择保守观察。如果出现症状变化或生长迅速，应及时就医评估。