龚海红主任医师
江苏省人民医院 儿科
1.肾前性原因:是最常见的病因,占到所有病例的约80%。由于新生儿循环系统不稳定,低血容量、低血压和心脏功能不全可导致肾脏灌注不足,从而引发肾功能衰竭。
2.肾内性原因:这些包括肾小管坏死、肾小球疾病和间质性肾炎等。缺氧和缺血再灌注损伤是新生儿中最常见的肾内性病因。
3.肾后性原因:比较少见,约占所有病例的5-10%。通常与泌尿道梗阻有关,如先天性尿路畸形、尿道瓣膜异常等,会导致尿液无法正常排出,引发肾功能障碍。
4.药物和毒素:某些药物如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素,在使用过程中可能对新生儿的肾脏功能造成影响。
5.感染:严重感染或败血症在新生儿中较为常见,这些感染可能直接影响肾功能或通过导致全身性炎症反应进而影响肾脏。
6.遗传性疾病:某些先天性代谢紊乱和遗传性肾脏疾病也可能在出生后不久就表现为急性肾功能衰竭。
新生儿急性肾功能衰竭需要及时诊断和处理,以避免长期肾脏损伤。早期识别病因并采取相应措施是关键。