邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.病理特征:非特殊类型浸润性乳腺癌是最常见的乳腺癌类型,其Ⅲ级表明癌细胞分化差,增殖活跃,预示着较高的恶性程度。
2.免疫组化指标:
ER(雌激素受体):阳性率约15%,说明存在一定的激素依赖性。ER阳性提示可能对内分泌治疗有反应,但阳性比例相对较低。
PR(孕激素受体):阴性,意味着对孕激素不敏感,与肿瘤的内分泌治疗反应有关。
GATA-3:阳性,是一种转录因子,常用于确认乳腺来源,可以辅助鉴别诊断。
3.治疗策略:
手术治疗:通常首先考虑,具体手术方式需根据肿瘤大小、位置以及患者身体条件决定。
化疗:由于Ⅲ级且PR阴性,通常推荐辅助化疗以降低复发风险。
内分泌治疗:尽管ER阳性率较低,仍可考虑使用他莫昔芬或芳香化酶抑制剂等药物进行内分泌治疗。但需要谨慎评估其获益。
靶向治疗和放疗:这些治疗的选择取决于后续的详细检查结果,如HER2状态等。
在进行治疗方案的选择时,需与肿瘤科医生详细讨论,综合考虑疾病特征、患者身体状况和个人意愿,制定最适合的治疗计划。定期随访对于监测治疗效果和调整方案也非常重要。