如何判断和处理心衰

2025-04-24
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:心力衰竭,即心衰,是心脏功能不全导致的综合征。它通常表现为呼吸困难、疲劳和液体潴留。识别心衰的症状并及时处理是至关重要的。

1.症状判断:

呼吸困难可能在活动后加重,也可能在平躺时出现。

下肢或腹部水肿,患者常感到腿部沉重或鞋子变紧。

夜间频繁起夜排尿,这与白天活动减少有关。

持续疲劳和虚弱,心脏无法有效供血给身体各部分。

咳嗽或喘息,尤其是在夜间或躺下时更明显。

心跳加快或不规则,称为心悸。

2.诊断手段:

病史和体格检查,通过了解病史和医生的初步检查判定。

超声心动图,用于评估心室大小、形状和运动。

血液检查,包括NT-proBNP水平测定,该指标升高提示心脏压力增加。

X光检查,可帮助观察心脏大小及肺部情况。

心电图检测心律异常。

3.处理措施:

药物治疗:包括使用利尿剂以减轻液体潴留,β受体阻滞剂改善心脏功能,ACE抑制剂或ARB以降低血压和心脏负担。

生活方式调整:限制盐摄入以减少液体潴留,戒烟限酒,保持健康体重。

定期随访:监控病情变化,与医生保持联系,根据需要调整治疗方案。

重症情况可能需要手术干预,如心脏再同步化治疗或植入心脏辅助装置。

心力衰竭的管理需个体化,早期识别症状及积极配合治疗可以改善预后。注意及早就医,跟进专业建议十分关键。

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