刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.乳腺结节的分叶状形态是指其轮廓呈现凹凸不平的特点。这种形态可能是良性病变,例如纤维腺瘤,也可能是恶性病变如乳腺癌,还包括少见的叶状肿瘤。单凭分叶状这一描述无法确诊具体病种。
2.叶状肿瘤是一种特殊类型的乳腺肿瘤,虽然可以表现为分叶状,但通常还伴有以下特点:
增生迅速,随着时间明显增大。
边界清晰但可能侵袭周围组织。
彩超上可能观察到囊实性混合结构,即同时存在实性成分与液性区域。
3.良性结节(例如纤维腺瘤)也可呈分叶状,但通常边界整齐、内部回声均匀且无血流信号异常;恶性结节则可能同时伴有毛刺、微钙化点以及血流丰富等特征。
4.为了准确判断结节性质,除了彩超检查外,必要时可进行以下辅助评估:
针对高风险特征,可行乳腺钼靶或磁共振成像。
对于疑难病例,通过穿刺活检获取组织病理学诊断。
5.叶状肿瘤本身包括良性、交界性和恶性,其中恶性叶状肿瘤较为罕见,但需要及早干预。一旦确诊为叶状肿瘤,无论性质如何,都推荐手术切除以减少复发风险。
乳腺彩超结节显示分叶状仅为一种影像学表现,并不能直接得出叶状肿瘤的诊断,应结合病史、其他影像特征及必要的病理检查综合分析,明确性质后决定治疗方案。