刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.观察是否与咽鼓管功能障碍有关
手术过程中可能引起颈部和周围组织的轻微肿胀,干扰咽鼓管通气功能,导致中耳内外压力不平衡,出现耳闷感。这种情况下,可以尝试吞咽、打哈欠或做“捏鼻鼓气”动作(瓦尔萨尔瓦动作)来缓解。如果症状持续超过2周,建议耳鼻喉科医生评估。
2.排查手术对神经的潜在影响
甲状腺附近分布着多个重要神经,包括迷走神经和耳大神经。一些手术操作可能会短暂刺激或牵拉到这些神经,从而引发耳朵相关的不适感。这种情况通常是暂时性的,多数会随着身体恢复而逐渐改善。
3.检查是否存在低钙血症
甲状腺手术后,由于甲状旁腺功能受累,患者可能发生低钙血症,进而引发神经肌肉兴奋性增高,出现异常感觉。如果伴随手脚麻木、抽搐等表现,应尽快检测血钙水平,必要时在医生指导下补充钙剂和维生素D。
4.考虑其他可能因素
手术后体位变化、伤口疼痛或心理紧张也可能引起主观上的耳部不适。麻醉药物的残留作用或者术后液体输注过多造成的局部水肿也可能是原因之一。
耳朵闷的症状一般不会持续太久,但若情况加重或合并听力下降等症状,需要及早就医以明确诊断。