截瘫患者有尿意但无法排尿的情况是由何种疾病导致

2025-05-16
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:截瘫患者有尿意但无法排尿的情况通常与神经源性膀胱相关。神经源性膀胱是指由于中枢或外周神经系统损伤导致的膀胱功能障碍。

1.神经系统损伤:截瘫患者常因脊髓损伤,特别是腰骶段或更高位的损伤,导致膀胱和括约肌的神经支配受损。损伤部位和程度影响膀胱的储存和排空功能。

2.膀胱逼尿肌过度活跃或无力:神经损伤可造成逼尿肌过度活跃,使得膀胱收缩不协调,虽然有尿意,但尿液难以有效排出。另一方面,逼尿肌无力可能导致尿液积留而不能及时排出。

3.尿道括约肌功能失调:神经损伤还可能影响尿道括约肌,造成其无法正常放松或关闭,这会阻碍尿液排出。

4.反射性尿潴留:在某些情况下,尤其是下位运动神经元损伤,膀胱可能处于充盈状态却无法触发排尿反射,即使有较强的尿意,也无法顺利排尿。

截瘫患者的泌尿问题可能导致严重并发症,如尿路感染、膀胱结石或尿毒症。密切监测和定期进行泌尿系统检查十分重要。医生可能建议使用导尿、药物治疗或者其他方法来管理这种状况,以预防进一步的健康问题。

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