耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.神经系统损伤:截瘫患者常因脊髓损伤,特别是腰骶段或更高位的损伤,导致膀胱和括约肌的神经支配受损。损伤部位和程度影响膀胱的储存和排空功能。
2.膀胱逼尿肌过度活跃或无力:神经损伤可造成逼尿肌过度活跃,使得膀胱收缩不协调,虽然有尿意,但尿液难以有效排出。另一方面,逼尿肌无力可能导致尿液积留而不能及时排出。
3.尿道括约肌功能失调:神经损伤还可能影响尿道括约肌,造成其无法正常放松或关闭,这会阻碍尿液排出。
4.反射性尿潴留:在某些情况下,尤其是下位运动神经元损伤,膀胱可能处于充盈状态却无法触发排尿反射,即使有较强的尿意,也无法顺利排尿。
截瘫患者的泌尿问题可能导致严重并发症,如尿路感染、膀胱结石或尿毒症。密切监测和定期进行泌尿系统检查十分重要。医生可能建议使用导尿、药物治疗或者其他方法来管理这种状况,以预防进一步的健康问题。