肠镜检查出肠炎但担心是肠癌怎么办

2025-05-25
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:如果肠镜检查结果显示有肠炎,但担心是否存在肠癌的可能,需要结合症状、病史以及详细的临床检查来判断。大多数情况下,单纯肠炎并不代表恶性疾病,但某些慢性炎症性肠病与肠癌风险可能相关,因此需根据具体情况进行评估。

1.肠炎的分类:肠炎本身是一种常见的消化系统疾病,分为急性和慢性两类。例如,感染性肠炎多由细菌、病毒或寄生虫引起,通常是自限性的,不会增加肠癌风险。但慢性炎症性肠病,如溃疡性结肠炎和克罗恩病,与长期反复炎症有关,可能会增加肠道癌变的概率。

2.症状和警示信号:需要注意是否存在一些可能提示恶性疾病的症状,例如持续性腹痛、大便带血、排便习惯改变、不明原因的体重下降或持续贫血。如果这些症状明显,应进一步检查以排除肿瘤的可能。

3.组织活检的重要性:通常在肠镜检查过程中,医生会对可疑区域进行活检,通过病理学分析明确诊断。如果活检结果仅提示单纯性炎症而无不典型增生或癌变特征,则肠癌的可能性较低。

4.影像学和标志物检测:对于确诊存在肠炎但仍有怀疑肠癌的情况,可以通过影像学检查(如增强CT或MRI)进行进一步排查。可检测肿瘤标志物如癌胚抗原水平,虽然这并非特异性诊断手段,但可以辅助判断。

5.长期随访和监测:若患有慢性炎症性肠病并伴有轻度黏膜异常,需定期复查肠镜以早期发现潜在的癌前病变。监测频率应根据个体风险由医生决定,通常每1-3年复查一次。

需要保持乐观心态并配合医生的建议,根据个人具体情况制定合理的诊疗及后续随访计划。

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