卜迟斌主治医师
东南大学附属中大医院 消化科
1.胃肠道疾病:常见的包括胃炎、胃溃疡或胃食管反流病。这些疾病可能导致恶心和呕吐。若怀疑是这些问题,需进行胃镜检查,医生可能会建议使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂等药物。
2.感染:如病毒性感染(例如诺如病毒)也可引起急性恶心、呕吐。细菌感染如幽门螺杆菌感染也常见于老年人。应通过检查确认,并在医生指导下进行相应的抗生素治疗。
3.中枢神经系统原因:脑部疾病如颅内病变或中风可能会影响中枢神经系统的呕吐中枢,导致恶心呕吐。这种情况下,影像学检查如CT或MRI可能是必要的。
4.药物副作用:某些药物,如化疗药物、麻醉剂或某些止痛药,可能导致恶心呕吐。调整药物剂量或更换药物可能是合适的解决方案。
5.代谢紊乱:高钙血症或尿毒症等代谢问题可能引发恶心呕吐。应进行血液检查以确认,并根据结果进行针对性治疗。
6.精神心理因素:焦虑和抑郁也可能导致此类症状。心理咨询和治疗有时能缓解这些症状。
对于上述原因,需大致分为急性与慢性两类,急性者应及时就医以排除严重疾病,而慢性者则需结合病史及临床表现进一步检查。在治疗过程中,应注意保持良好的水电解质平衡,避免脱水。合理饮食和良好的生活习惯也有助于改善症状。