什么是风湿性心脏病

2025-02-22
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:风湿性心脏病是一种由风湿热引起的慢性心瓣膜疾病。它通常发生在风湿热未得到及时和适当治疗后的几年,可能导致心脏功能异常。

1.病因:风湿性心脏病是由风湿热所致,而风湿热本身是一种由A组链球菌感染(如咽喉炎)引发的自身免疫反应。这种反应会损害心脏瓣膜,特别是二尖瓣和主动脉瓣。

2.症状:患者可能出现以下症状:

气短:尤其在活动后或平卧时。

胸痛:与体力活动相关。

心悸:即心跳不规则或过快的感觉。

疲劳和体力下降。

3.诊断:诊断风湿性心脏病通常需要通过病史、体格检查以及影像学检查来进行确认。

心脏彩超:能够直观地显示心瓣膜的结构和功能变化。

心电图:用于检测心脏节律异常。

血液检查:可用于检测炎症标志物和链球菌感染的证据。

4.治疗:治疗主要集中于控制症状和预防并发症,包括:

药物治疗:如利尿剂、β受体阻滞剂和抗凝药物等。

手术干预:在严重病例中可能需要心脏瓣膜修复或置换手术。

5.预防:预防风湿性心脏病的关键是及时、彻底地治疗链球菌感染,以及在有风湿热病史的患者中使用长期低剂量抗生素以防止复发。

风湿性心脏病是风湿热的严重并发症,通过早期识别和治疗链球菌感染可以有效预防该病的发生。定期随访和适当的医学管理有助于减轻症状和改善生活质量。

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