刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
肝硬化患者的饮食应注重高蛋白、高维生素、低盐、优质脂肪等原则，同时注意少量多餐、避免酒精和刺激性食物。以下从具体营养需求、推荐食物以及注意事项三个方面探讨。
肝硬化患者需要适量增加蛋白质摄入，以帮助修复受损的肝细胞。应选择优质蛋白，避免摄入过多引起氨积累导致肝性脑病。
每日蛋白质摄入量建议为每公斤体重1.2至1.5克，例如一个60公斤的病人每日需约72-90克蛋白质。
推荐食品包括鸡蛋、牛奶、鱼类、瘦肉、豆腐等。
避免大量食用红肉及动物内脏，这些食物可能产生更多毒性代谢产物。
肝硬化患者容易出现维生素和矿物质缺乏，因此需适当补充以维持机体正常功能。
B族维生素有助于能量代谢，可从全谷类、绿叶蔬菜、瘦肉中获取。
维生素C对抗氧化作用重要，可多食柑橘类水果、西红柿。
钾元素对维持电解质平衡关键，如香蕉、土豆是良好来源。
若伴随低钠血症，应减少含盐食物，多选天然新鲜食材。
肝硬化常伴水钠潴留，如腹水、浮肿等表现，因此限制盐分尤为重要。
每日盐摄入量不宜超过2克，相当于一茶匙的一半。
杜绝酱油、腌制品、罐头食品等高盐食物。
可以用柠檬汁、香草等天然调味料替代盐。
适量脂肪可提供能量，但不宜过量摄入劣质脂肪，否则会加重肝脏代谢负担。
每日脂肪供能比例建议控制在总热量的20%-30%。
建议选择植物油如橄榄油、葵花籽油，避免反式脂肪酸。
坚果类如核桃、杏仁提供的不饱和脂肪酸对心血管保护也有益。
肝硬化患者可能因胃肠道消化吸收能力下降发生早饱或营养不足问题。
将三餐拆分为5-6餐，有助于分散热量摄入。
每餐保持清淡易消化，避免油炸和加工食品。
酒精会直接损害肝细胞，加速肝硬化进程，应严格避免。
酒精饮品包括啤酒、葡萄酒均需禁忌。
辛辣、生冷、重口味食物也需谨慎食用，以防刺激胃肠黏膜。
合理饮食能够显著改善肝硬化患者的生活质量。膳食搭配应根据病情个体化调整，必要时咨询营养师或专科医生指导。