魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
高胆固醇会增加心血管疾病风险,表现为动脉粥样硬化等问题。预防和控制高胆固醇需要了解胆固醇分类及作用、原因与危害、血脂检查指标、饮食与生活方式调整、药物治疗原则。
胆固醇分为低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C,即“坏”胆固醇)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C,即“好”胆固醇)以及总胆固醇。LDL-C过高容易沉积在血管壁形成斑块,而HDL-C则有助于清除多余的胆固醇并保护血管健康。甘油三酯是另一个常见的血脂成分,也与代谢紊乱有关。
高胆固醇的主要原因包括遗传性因素、饮食习惯不良、运动不足、肥胖及其他代谢性疾病,如糖尿病或甲状腺功能减退。长期高胆固醇水平可能引发动脉粥样硬化,使血管变窄,甚至发生血栓,从而导致冠心病、中风等严重后果。
通过空腹抽血可测量血脂水平。理想值通常为:总胆固醇小于5.2mmol/L,LDL-C小于3.4mmol/L,HDL-C高于1.0mmol/L,甘油三酯小于1.7mmol/L。如果结果超出正常范围,需要结合具体情况判断是否患有高脂血症。
改善饮食结构对降低胆固醇至关重要,应减少饱和脂肪酸和反式脂肪摄入,例如少吃动物内脏、全脂乳制品、油炸食品等;增加富含膳食纤维的食物,如燕麦、豆类和蔬菜水果;适量摄入富含不饱和脂肪酸的食物,如深海鱼和坚果。坚持规律运动、戒烟限酒、保持体重在健康范围也非常重要。
对于通过生活方式调整仍无法达到理想胆固醇水平的人群,医生可能建议使用药物。常见药物包括他汀类(抑制胆固醇合成)、胆汁酸结合剂(促进胆固醇排泄)和依折麦布(减少胆固醇吸收)。用药需在医生指导下进行,并定期监测肝功能和肌肉状况。
高胆固醇是一种可防可控的慢性风险因素,通过健康的生活方式可以有效降低其危害。如果已经明确诊断,应遵医嘱治疗和复查,避免延误病情。
