魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
甲状腺亢进（甲亢）是可以治愈的，治疗方法包括药物治疗、碘-131治疗和手术治疗，需要根据患者的病因、病情严重程度以及个人情况综合选择。以下从治疗目标及效果、药物治疗、碘-131治疗、手术治疗四方面进行说明。
甲亢的治疗目标是控制过高的甲状腺激素水平，缓解症状，防止并发症发生，并最终达到治愈状态。通过合理的诊断和治疗，大多数患者的甲亢症状能够得到有效控制甚至完全治愈。部分患者可能需要长期维持治疗，但通过专业指导可以实现良好的生活质量。
药物治疗是甲亢的常用初始疗法，主要适用于轻中度患者或对其他疗法不耐受者。常用的抗甲状腺药包括丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑：
药物疗程一般为12-18个月，部分患者可在此期间实现临床缓解。
需要定期监测甲状腺功能，调整药物剂量，以避免甲状腺功能减退或药物副作用。
抗甲状腺药物可能引发白细胞减少、肝损伤等副作用，因此需密切随访。
碘-131是一种放射性同位素，可被甲状腺组织吸收，通过局部辐射破坏部分甲状腺组织，降低激素分泌：
该方法疗效显著，大多数患者在单次治疗后即可恢复正常甲状腺功能。
适合中重度甲亢患者，尤其是药物治疗无效、不能耐受或复发者。
部分患者在治疗后可能出现甲状腺功能减退，需要长期服用甲状腺激素替代药物。
手术治疗通常用于以下几类患者：甲状腺明显肿大影响呼吸或吞咽、大量冷结节或怀疑恶性病变、药物及碘-131治疗无效者：
常见手术方式包括部分甲状腺切除或近全甲状腺切除。
手术风险包括喉返神经损伤、甲状旁腺功能低下等，但通过经验丰富的外科医生操作可以将风险降到最低。
手术后部分患者可能需要补充甲状腺激素。
有效控制甲亢需要早期识别并积极治疗，同时必须遵从医生建议，定期复查甲状腺功能，关注治疗中的潜在副作用或并发症，保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适当运动和心理调节。