朱鲁平主任医师
南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科
耳朵进水后，正确的处理措施包括利用重力引流、吸水法、吹干法以及避免不当掏耳行为。当水进入耳道时，可能引起闷胀感或短暂听力下降，但大多数情况下可自行排出。若处理不当，则可能诱发外耳道炎或中耳炎。以下详细说明具体操作步骤与注意事项。
将进水侧的耳朵朝下，头部倾斜，单脚跳动或轻轻摇晃头部。具体操作时，可站立并将患侧耳朵朝向地面，用同侧单脚连续跳动5-10次，利用重力与惯性促使水珠流出。若效果不佳，可尝试侧卧于床上，保持患耳朝下姿势5-10分钟，期间可轻轻拉动耳廓，使耳道变直，有助于水液流出。
使用干净柔软的棉签或医用棉球，轻轻放入耳道口，注意不要插入过深。操作时，将棉签尖端仅伸入耳道外1/3处，旋转并停留3-5秒，以吸收残留水分。若身边无棉签，可用卷成细条的纸巾替代，但需确保纸巾无菌且无绒毛脱落风险。此方法适用于水液仅存于外耳道浅层的情况。
使用吹风机调至低温、低风速档位，距离耳朵15-20厘米，对准耳道口吹1-2分钟。吹风时需保持吹风机始终处于移动状态，避免固定位置导致皮肤灼伤。此方法通过气流加速耳道内水分蒸发，尤其适合游泳或淋浴后残留水分较多的情况。
严禁使用尖锐物品如发夹、钥匙或指甲掏挖耳道。耳道皮肤薄且脆弱，深度约2.5-3.5厘米，不当掏挖可能导致表皮破损、感染甚至鼓膜穿孔。鼓膜厚度仅约0.1毫米，一旦穿孔需数周至数月自行愈合，严重时需手术修复。若水液与耳垢混合形成栓塞，应由耳鼻喉科医生进行专业冲洗或负压吸引。
若进水后出现耳痛、流脓、发热或听力明显下降，提示可能已发生急性外耳道炎或中耳炎。此类情况需在48小时内就医，医生可能使用抗生素滴耳液（如氧氟沙星滴耳液）或口服抗生素治疗。儿童更易因耳道狭窄而继发感染，家长需密切观察其是否频繁抓耳或哭闹。
游泳或洗澡前可佩戴硅胶耳塞或使用防水帽，减少水液进入机会。已有鼓膜穿孔或中耳炎病史者，应避免潜水或头部入水活动。日常保持耳道干燥，用毛巾擦干外耳即可，无需过度清洁。
处理耳内积水时，需注意操作的轻柔与卫生。多数情况下，水液会在数小时内自然蒸发或排出。若尝试上述方法后闷胀感持续超过24小时，或伴随疼痛、分泌物异常，应及时就诊耳鼻喉科，通过耳内镜检查明确有无耳道损伤或感染。耳道健康依赖自然防御机制，过度干预反而可能破坏耳道菌群平衡或物理屏障。