朱鲁平主任医师
南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科
儿童过敏性鼻炎的治疗主要包括避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗以及生活方式干预。这些方法可以单独使用,也可联合应用,以达到更好的治疗效果。
(1)找出过敏原:通过过敏原皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测,确定引起鼻炎的主要过敏原。常见过敏原包括尘螨、花粉、动物毛屑、霉菌和某些食物等。
(2)减少环境中的过敏原:对于对尘螨过敏的儿童,应定期清洗床上用品,并使用防螨材料;对花粉过敏的儿童,应尽量减少春秋季外出时间,关闭门窗;对动物毛屑过敏者,应避免与宠物密切接触。
(3)改善室内空气质量:使用空气净化器,保持适宜的湿度(30%-50%),以减少霉菌和尘螨的生长。
(1)抗组胺药:第二代抗组胺药如氯雷他定和西替利嗪,可有效缓解喷嚏、流涕和瘙痒症状,且副作用较小。
(2)鼻用激素:如布地奈德、氟替卡松等是目前治疗过敏性鼻炎最有效的药物之一,能够显著减轻鼻塞及其他症状。需遵医嘱使用,不可自行长期滥用。
(3)白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特片,可用于伴有哮喘的儿童,以控制气道炎症。
(4)生理盐水冲洗:每日用生理盐水或低浓度海盐水冲洗鼻腔,能清洁鼻腔黏膜、排除过敏原,缓解症状。
(1)适应症:对于症状严重且难以控制的儿童,可以选择过敏原特异性免疫治疗(脱敏治疗)。
(2)方法:包括舌下含服和皮下注射两种形式。经过逐渐增加过敏原剂量,使机体建立耐受性,从而缓解症状甚至治愈疾病。
(3)疗程:通常为3-5年,疗效持久,但需要严格遵守医嘱,坚持治疗。
(1)加强体育锻炼:增强体质,提高免疫力,降低呼吸道感染的风险。
(2)均衡饮食:增加维生素C、维生素D及Omega-3脂肪酸的摄入,有助于缓解过敏反应。
(3)定期清洁家居环境:清扫房间时建议湿布擦拭,减少扬尘污染,同时避免在室内吸烟。
(4)控制情绪:压力和焦虑会加重一些儿童的过敏症状,因此应帮助孩子学会放松。
以上方法需依据病情个体化选择,尤其是药物治疗和免疫治疗,须在医生指导下进行。过敏性鼻炎虽然多为慢性病程,但通过科学的管理和治疗,可以显著改善生活质量。同时,早发现、早治疗对于减少后续并发症十分关键。
