罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
脑瘤术后可能出现神经功能障碍，具体表现与手术部位及涉及的脑功能区有关： 语言功能：如手术涉及语言中枢，患者可能会出现语言表达或理解障碍。 肢体功能：若手术区域靠近运动皮质，可能导致患侧肢体无力、瘫痪甚至无法活动。 感觉障碍：部分患者可能出现麻木、疼痛感知减弱等感觉异常。 视觉及听觉：术后可能发生视力下降、视野缺损等问题，涉及听觉通路时也可能引起听力减退。
手术过程中或术后伤口可能发生感染，包括表层切口感染和深部颅内感染： 切口感染：表现为局部红肿热痛，有时伴随液体渗出或脓性分泌物。 颅骨骨髓炎：头皮下化脓性感染可能进一步波及颅骨。 脑膜炎：若细菌侵入到脑膜，可能导致高热、头痛、呕吐等症状，需通过脑脊液检查确诊。
脑部手术容易造成局部组织炎性反应，导致脑水肿加重，具体如下： 症状：脑水肿常引发头痛、恶心、呕吐，还可能伴随意识障碍。 严重后果：未及时干预可能导致颅内压升高，危及生命。治疗上通常使用脱水药物如甘露醇，必要时行去骨瓣减压术。
癫痫是脑瘤术后的常见并发症之一，尤其是在肿瘤靠近大脑皮层时： 时间：可能在术后立即出现，也可能在康复阶段发生。 表现：不同患者发作形式不一，可有全身强直-阵挛性发作或局灶性发作。 防治：术前术后应预防性使用抗癫痫药物，如苯妥英钠或卡马西平，病情稳定后逐步减停药物。
长时间卧床、血液高凝状态等因素，增加静脉血栓形成风险： 最常见的是下肢深静脉血栓，表现为患肢肿胀、疼痛、皮肤发热等。 部分血栓可能脱落并进入肺循环，引起致命性的肺栓塞，表现为突发呼吸困难、胸痛或晕厥。 为预防此类情况，术后尽早进行下肢活动，并给予低分子肝素等抗凝治疗。术后并发症的发生率因患者个体差异而异，与肿瘤性质、手术操作及术后管理密切相关。规范的术后护理及早期康复对减少并发症发生极为重要。