管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.病因:
感染:幽门螺杆菌感染是引起胃窦慢性萎缩性胃炎的主要原因之一。
自身免疫反应:部分患者可能由于自身免疫系统攻击胃黏膜,导致胃窦部位的慢性炎症和萎缩。
药物影响:长期使用非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬)可能对胃黏膜造成损害。
饮食习惯:过量饮酒、吸烟及食用刺激性食物也会增加发病风险。
2.症状:
消化不良:患者常感到上腹部饱胀、恶心或反酸。
食欲减退:常见于食欲下降甚至厌食。
腹痛:上腹部隐痛或钝痛,进食后可能加重。
体重减轻:长期不适及食欲下降可导致体重显著下降。
3.诊断与检测:
胃镜检查:可以直接观察胃黏膜的状态,并进行活检以确定萎缩程度和是否存在癌前病变。
幽门螺杆菌检测:通过呼气试验、血液或粪便检测确认是否存在感染。
血液检查:评估贫血、维生素B12水平及其他相关指标。
影像学检查:如钡餐透视,有助于评估胃部形态变化。
4.治疗与预防:
根除幽门螺杆菌:采用抗生素治疗方案,如三联疗法或四联疗法。
改善生活方式:避免烟酒,合理饮食,保持规律作息。
药物治疗:根据具体情况,可能需要使用抑酸药物(如质子泵抑制剂)和保护胃黏膜的药物。
定期复查:尤其是存在癌前病变的患者,应定期进行胃镜检查。
胃窦慢性萎缩性胃炎是一种不可忽视的疾病,其早期发现和干预能够显著改善预后。坚持健康的生活方式、防止幽门螺杆菌感染以及定期医疗监控是有效控制和预防该病的重要途径。