胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.肌肉无力
SMAI型(沃尔尼希-霍夫曼病):在出生后6个月内出现严重的全身性肌肉无力,特别是下肢、躯干和颈部肌肉。
SMAII型:在婴儿期(6-18个月)开始出现较轻的肌肉无力,主要影响腿部和骨盆区域。
SMAIII型(库格尔博格-韦兰德病):在儿童晚期或青春期初期出现轻度到中度的肌肉无力,最常见于大腿和臀部。
2.运动发育迟缓
SMAI型:无法独立坐起或翻身,常见蜷曲姿势和“青蛙腿”现象。
SMAII型:能够坐起但无法站立或行走,手臂和手指的精细运动能力较差。
SMAIII型:可能会经历正常的运动发育过程,但在5岁前后出现退步,逐渐失去行走能力。
3.呼吸困难
SMAI型:由于胸部肌肉严重无力,容易出现呼吸急促和咳嗽无力,增加肺部感染风险。
SMAII型和III型:随着病情进展,可能会出现轻度至中度的呼吸困难,特别是在睡眠期间。
4.其他表现
吞咽困难:尤其在SMAI型患儿中,导致喂养困难和体重不增。
骨骼畸形:如脊柱侧弯,常见于长期卧床或轮椅依赖的SMAII型和III型患者。
这些早期表现可以帮助早期诊断和干预,提高患儿生活质量及延长生命周期。